小区群里一条求助消息炸开了锅：“喂流浪猫时被它舔到手，后来才发现手上有伤口，要不要去打狂犬疫苗啊？”
群里众说纷纭：
“没事没事，这些猫天天舔毛可干净了，不用打！”
“伤口小就不要紧，我经常喂楼下的猫，也被舔过，啥事没有。”
“还是去打吧！伤口接触唾液太危险了，狂犬病死亡率 100%，别拿健康赌！”
“没事没事，这些猫天天舔毛可干净了，不用打！”
“伤口小就不要紧，我经常喂楼下的猫，也被舔过，啥事没有。”
“还是去打吧！伤口接触唾液太危险了，狂犬病死亡率 100%，别拿健康赌！”
大家说得轻松，但风险从不会因为 “经验之谈” 而降低。关于被流浪猫舔伤口这件事，这些知识你必须知道！
展开剩余81%狂犬病病毒，堪称潜伏在我们身边的 “致命刺客”。它的存在历史悠久，如今在部分发展中国家仍广泛传播，而流浪猫狗，正是维持病毒传播链的关键一环。
这个 “刺客” 的藏身之处很明确 ——带病猫狗的唾液里：
小猫互相抓挠后再舔毛，病毒就会趁机附着在皮毛上；
狗狗打斗撕咬时，病毒又会通过唾液侵入新的宿主。
小猫互相抓挠后再舔毛，病毒就会趁机附着在皮毛上；
狗狗打斗撕咬时，病毒又会通过唾液侵入新的宿主。
即便很多家养宠物都接种了狂犬疫苗，数量庞大的流浪群体，依然给了病毒持续传播的机会。
那狂犬病毒是怎么“潜入”人体并且控制传播的呢？
想象一下，它是一个老练的刺客：
1.潜伏待机
病毒通过伤口侵入人体后，会先在伤口周围的肌肉组织里潜伏。这个阶段，伤口通常不会出现疼痛、红肿等异常，让人很难察觉。
2.潜行中枢
潜伏过后，病毒会沿着肌肉末梢神经→外周神经→脊髓→脑干→大脑的路线悄悄移动，速度约为 1-4 毫米 / 小时。从伤口到入侵大脑，短则 5-10 天，长则 30-50 天。这个阶段就是挽救生命的 黄金窗口期，及时处理伤口、接种狂犬疫苗和免疫球蛋白，就能有效阻断病毒的进攻路线。
3.全面攻击
一旦病毒攻入大脑，就会迅速扩散至整个中枢神经系统，疯狂破坏大脑组织 —— 包括掌管情绪、动作的海马体、脑干等关键区域，造成神经元变性坏死。此时，患者会出现无法控制的亢奋、焦躁、恐惧、行为错乱、主动攻击他人等症状，这正是病毒对人体的 “精神控制”。
4.致命终结
当控制吞咽、语言、呼吸的脑组织被彻底破坏，患者会出现典型的咽喉肌肉痉挛：哪怕只是轻微吹风、看到水，甚至只是想到 “喝水”，都会引发剧烈痛苦的痉挛，这就是狂犬病标志性的 “恐水、怕风” 症状，强光也会诱发大脑异常兴奋。最终，患者往往会因多器官衰竭而死亡。
看完病毒的入侵路径，再回到最初的问题：
被流浪猫舔到伤口到底要不要打狂犬疫苗？
首先给出结论：一定要打！！！
这一点，完全符合世界卫生组织（WHO）推荐的狂犬病暴露分级处置原则：
现在大家知道要在什么情况下去接种疫苗了吧？
那人们常说的“十日观察法”是咋个回事？
“十日观察法” 的核心原理是：感染狂犬病的动物，只有在出现临床症状后，唾液中才会含有足量的致病病毒；且发病动物通常会在 10 天内死亡。
简单来说，如果伤人动物在伤人后 10 天内依然健康存活，那么被感染者的患病风险会极低。但世卫组织和美国疾控中心都明确指出， “十日观察法” 有严格的适用条件，绝非 “万能免责符”：
1.家养的犬、猫和雪貂，且伤人动物需要有2次明确记载有效的狂犬病疫苗接种记录。
2.10日观察法要考虑很多因素，如：暴露地区的动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物的临床表现、免疫接种的情况、能否隔离观察伤人动物等等。
3.暴露后预防处置应在暴露后立即开始，再隔离观察外观健康的犬或猫，已经安乐死的则进行实验室检测，在实验室结果或观察结果出来之前，疫苗要接着打。一旦实验室检测阳性，要马上排查所有可能接触过的人，并安排暴露后预防。如可疑动物伤人时跑掉了，没法检测和观察，则要完成整套暴露后预防流程，如检测证实未感染狂犬病则可以停止打后续疫苗。
4.如果是家养的猫/狗/雪貂，健康且有至少两次有效疫苗接种记录，又可进行10日观察，且伤者过去3个月内做过暴露前/后免疫，在做好伤口处理前提下，可考虑不急着打疫苗。
一些知识点：
● 暴露于啮齿类动物、家兔或野兔时通常不需要打疫苗。
● 禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇不感染和传播狂犬病。
● 发生在头、面部、颈部、手和外生殖器部位的暴露建议按III级暴露处理（因为这些部位神经非常丰富）。
● 直接接触蝙蝠就属于III级暴露（因为蝙蝠是狂犬病病毒的重要宿主）。
怎么判断到底是二级暴露还是三级暴露？
——可以通过看伤口有没有出血或皮下组织暴露。
● 清洗伤口的时候，能洗出血就是III级暴露。
● 洗完后皮肤完整、没有血就是II级暴露。
● 还需要注意的就是手指的倒刺（代表皮下组织暴露）、破损皮肤被舔、黏膜接触唾液也是III级暴露。
最后，我国一直以来都是狂犬病流行国家，2007年疫情最高峰时，年报告3300例。近年来，国家通过加强暴露后预防处置等多项措施，病例数持续下降，2023年降至历史新低120例。
大家看到这里可不要放松警惕，注意这是建立在及时的暴露后预防处置的基础上达到的成果。
所以，建议大家依然要定期给宠物接种疫苗，暴露后及时接种疫苗，安心养宠，保护你我它。
内容来源：四川疾控
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